ДИАГНОСТИКА ЭНДОТОКСЕМИИ И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ШОКА
СЕПСИСА И
СЕПТИЧЕСКОГО
И ЛЕЧЕНИЕ
ДИАГНОСТИКА
СМЕРТЕЙ ОТ СЕПСИСА ЕЖЕГОДНО
11 млн
ЧЕЛОВЕК ЕЖЕГОДНО ЗАБОЛЕВАЮТ СЕПСИСОМ
50 млн
КАЖДЫЕ 3 СЕКУНДЫ В МИРЕ КТО-ТО УМИРАЕТ ОТ СЕПСИСА
~3 сек
ЛЕТАЛЬНОСТЬ
до 70%
СМЕРТЕЙ В МИРЕ СВЯЗАНА С СЕПСИСОМ
1 из 5
Цель данного сайта — предоставить специалистам актуальную информацию о передовых методах диагностики активности эндотоксина и уникальных сорбционных технологиях для лечения сепсиса.
Ключевую роль в развитии септических осложнений играет эндотоксин. Его циркуляция в организме запускает каскад патологических реакций, определяя тяжесть состояния пациента. Ключевая задача — его своевременное удаление.
Сепсис — одна из самых актуальных задач современной медицины. Несмотря на все достижения, он остается глобальной проблемой с неуклонным ростом заболеваемости и стабильно высокой летальностью, затрагивая миллионы жизней.
О ПРОЕКТЕ
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
ВИДЕОМАТЕРИАЛЫ
МАТЕРИАЛЫ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ
МАТЕРИАЛЫ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ
МАТЕРИАЛЫ
2026
2026
23 Mar
17 Mar
НОВОСТИ
ВАЖНЫЕ
Исследование TIGRIS
TIGRIS: Революция в прецизионной терапии септического шока
Исследование Chanderraj et al., опубликованное в Journal of Clinical Investigation (JCI 197346), в сочетании с концептуальным комментарием (JCI 203658), предлагает новую парадигму:
Исследование TIGRIS (NCT03901807) — это подтверждающее (confirmatory) клиническое испытание III фазы, направленное на оценку эффективности гемоперфузии с использованием картриджа Toraymyxin (PMX)
гетерогенность сепсиса диктуется не только особенностями пациента, но и фундаментальными характеристиками возбудителя.
2026
19 June
2026
2026
29 May
11 May
Б/Б Медикл на XII конференции «Московская трансплантология»
САЙТА
НОВОСТИ
В Казани успешно прошла научно-практическая конференция анестезиологов-реаниматологов ПФО «Закировские чтения»
spectral medical планирует подать заявку на получение разрешения PMA 29 мая 2026 года.
г. Казань
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
04.
АЛГОРИТМ НАЗНАЧЕНИЯ РМХ-ГЕМОПЕРФУЗИИ (ПОСТЕР)
03.
ЛЕЧЕНИЕ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА МЕТОДОМ СОРБЦИИ ЭНДОТОКСИНА. КОБАЯСИ М., МАРУКАВА С.
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМ СЕПСИСОМ ОТ 2017
02.
01.
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
Yoshihiko Nakamura
Taisuke Kitamura
Fumiaki Kiyomi
Mineji Hayakawa
Kota Hoshino
Yasumasa Kawano
Reiko Yamasaki
Takeshi Nishida
Mariko Mizunuma
Hiroyasu Ishikura
JSEPTIC DIC Study
Masao Iwagami
Hideo Yasunaga
Eisei Noiri
Hiromasa Horiguchi
Kiyohide Fushimi
Takehiro Matsubara
Naoki Yahagi
Masaomi Nangaku
Kent Doi
DPC data analysis
DAVID J KLEIN
DEBRA FOSTER CHRISTA A SCHORR KAZEM KAZEMPOUR PAUL M WALKER
R PHILLIP DELLINGER
The EUPHRATES trial
Kenji Fujimori
Kunio Tarasawa
Kiyohide Fushimi
Effects of Polymyxin B Hemoperfusion on Septic Shock Patients Requiring Noradrenaline: Analysis of a Nationwide Administrative Database in Japan
МАТЕРИАЛЫ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ
Эффективность применения селективной гемоперфузии с
иммобилизированным Полимиксином В в комплексном лечении
инфекционно-септических осложнений у кардиохирургических больных
ЯРУСТОВСКИЙ М. Б., АБРАМЯН М. В., ПОПОК З.В., НАЗАРОВА Е. И., СТУПЧЕНКО О.С., ПОПОВ Д. А., ПЛЮЩ М. Г. (НЦССХ ИМ. А. Н. БАКУЛЕВА РАМН)
FEIHY ZHOU, ZHIYONG PENG, RAFHAVAN MURUGAN, JOHN A.KELLUM
УРАКОВ А.Л., ЗОЛОТУХИН К.Н., САМОРОДОВ А.В.
УРОВЕНЬ ЭНДОТОКСИНА В КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ
КАК РАННИЙ ПРЕДИКТОР ЛЕТАЛЬНОСТИ
Elisabeth Esteban, Richard Ferrer, Laia Alsina, Antonio Artigas
Иммуномодуляция в лечении сепсиса: роль картриджа с иммобилизованным полимиксином В в выведении эндотоксина
ОЧИЩЕНИЕ КРОВИ И СМЕРТНОСТЬ ПРИ СЕПСИСЕ: МЕТА-АНАЛИЗ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
М.А. Бабаев, А.C. Тухтаманова, А.И. Маснева
Новые направления научных
исследований и клинической практики в области экстракорпоральной
гемокоррекции у пациентов
с полиорганной дисфункцией: обзор литературы
МАТЕРИАЛЫ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ
ЭНДОТОКСИМИЯ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ У ДЕТЕЙ
SHAMIK DHOLAKIA, I. SIMON NADEL, HELEN BETTS
ЧТО ТАКОЕ СЕПСИС?
Сепсис — это тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов (чаще всего стрептококков и стафилококков) и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Обычно он развивается как осложнение существующего раневого или воспалительного процесса, при этом важную роль играет снижение иммунитета.
Источником сепсиса могут быть нагноения в ранах (хирургический сепсис), осложнения после родов или абортов (акушерско-гинекологический), гнойные процессы в мочеполовой системе (уросепсис) или в полости рта.
Источником сепсиса могут быть нагноения в ранах (хирургический сепсис), осложнения после родов или абортов (акушерско-гинекологический), гнойные процессы в мочеполовой системе (уросепсис) или в полости рта.
Заболевание проявляется как местными признаками (например, ухудшение состояния раны), так и общими тяжелыми симптомами: высокая температура (39-40°C), головная боль, спутанность сознания, учащение пульса и падение артериального давления.
Диагностика различает несколько стадий: от синдрома системной воспалительной реакции до тяжелого сепсиса и септического шока — крайне опасного состояния, при котором нарушается кровоснабжение органов, что часто приводит к смерти. Лечение сепсиса всегда комплексное, проводится в отделении интенсивной терапии и включает хирургическую санацию очага инфекции, массивную антибиотикотерапию и интенсивную поддержку жизненно важных функций организма.
Диагностика различает несколько стадий: от синдрома системной воспалительной реакции до тяжелого сепсиса и септического шока — крайне опасного состояния, при котором нарушается кровоснабжение органов, что часто приводит к смерти. Лечение сепсиса всегда комплексное, проводится в отделении интенсивной терапии и включает хирургическую санацию очага инфекции, массивную антибиотикотерапию и интенсивную поддержку жизненно важных функций организма.
ЭНДОТОКСИН И ЕГО РОЛЬ
Эндотоксин, или липополисахарид (ЛПС), является самым мощным микробным медиатором, участвующим в развитии сепсиса и септического шока. Он действует как «сигнальная молекула», которую иммунитет распознает как признак вторжения грамотрицательных бактерий. В малых дозах ЛПС помогает организму организовать эффективную локальную защиту. Однако внезапный и массовый выброс эндотоксина оказывает пагубное воздействие, запуская неуправляемый каскад воспаления и свертывания крови. Эта чрезмерная реакция организма приводит к диффузному повреждению сосудов, гипоперфузии тканей, ДВС-синдрому и рефрактерному шоку.
Распространяясь по кровотоку, эндотоксин активирует моноциты и макрофаги, которые высвобождают медиаторы (цитокины), вызывая системное воспаление. Наличие эндотоксина в крови (эндотоксимия) при сильном иммунном ответе может привести к септическому шоку, поэтому его выведение считается важной задачей терапии. Хотя медиаторы других возбудителей (грамположительных бактерий, вирусов, грибов) также могут вызывать похожую реакцию, именно ЛПС остается в центре внимания. Несмотря на то, что многочисленные попытки блокировать эндотоксин в прошлом были неудачными, недавние открытия в понимании молекулярных механизмов его действия возродили надежду на создание терапии нового поколения.
ДИАГНОСТИКА АКТИВНОСТИ ЭНДОТОКСИНА
Терапевтические решения при подозрении на сепсис часто принимаются на основе общих физиологических параметров (температуры, лейкоцитов) еще до объективного подтверждения инфекции. Однако эндотоксин (LPS) является самым ранним и мощным медиатором, запускающим сепсис, поэтому его быстрое определение крайне важно для оценки тяжести процесса. Для этой цели был создан Анализ Активности Эндотоксина (EAA) — первый и единственный одобренный FDA количественный тест. Этот быстрый и чувствительный анализ цельной крови позволяет врачам выявить пациентов с высоким риском развития тяжелого сепсиса или, наоборот, исключить эндотоксинемию, что обеспечивает значительные преимущества для своевременного начала целенаправленного лечения.
Принцип EAA основан на измерении иммунного ответа пациента: специальные антитела связываются с эндотоксином в образце крови, что стимулирует нейтрофилы к "респираторному взрыву". Этот взрыв сопровождается хемолюминесценцией (свечением), интенсивность которого прямо пропорциональна количеству эндотоксина. Клиническая ценность метода была доказана в крупном исследовании MEDIC, которое показало, что пациенты с высоким уровнем EAA (>0.60) имели значительно повышенный риск смерти в ОРИТ. Тест также имеет установленную границу (0.40), которая позволяет с высокой точностью исключить наличие грамотрицательной инфекции у пациента.
СОРБЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОЛОНКИ TORAYMYXIN
TORAYMYXIN представляет собой метод экстракорпоральной гемоперфузии, предназначенный для селективного удаления (сорбции) эндотоксина из крови пациентов с тяжелыми формами сепсиса и септическим шоком. Эта технология, применяемая в мире с 1994 года (в России с 2007), была использована для лечения более 110 тысяч больных. Многочисленные исследования (более 150 публикаций) подтверждают ее высокую эффективность, демонстрируя потенциальное снижение смертности до двух раз.
Основным компонентом картриджа является волокно PMX-F, на котором ковалентно иммобилизован полимиксин В. Полимиксин В известен своей способностью нейтрализовать эндотоксин путем связывания его активного центра — липида А. Однако свободный полимиксин В токсичен для почек и нервной системы. В технологии TORAYMYXIN эта проблема решена: полимиксин В прочно связан с волокном и не попадает в кровоток пациента, обеспечивая безопасность процедуры. Лабораторные испытания подтвердили, что, в отличие от других адсорбентов, TORAYMYXIN эффективно удаляет эндотоксин даже из сложных растворов, имитирующих кровь.
Основным компонентом картриджа является волокно PMX-F, на котором ковалентно иммобилизован полимиксин В. Полимиксин В известен своей способностью нейтрализовать эндотоксин путем связывания его активного центра — липида А. Однако свободный полимиксин В токсичен для почек и нервной системы. В технологии TORAYMYXIN эта проблема решена: полимиксин В прочно связан с волокном и не попадает в кровоток пациента, обеспечивая безопасность процедуры. Лабораторные испытания подтвердили, что, в отличие от других адсорбентов, TORAYMYXIN эффективно удаляет эндотоксин даже из сложных растворов, имитирующих кровь.
ООО "Б/Б МЕДИКЛ"
ЭНДОТОКСИМИЯ И СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
PMMA-CHDF
115162, г. Москва, ул. Шухова, д.14
+7 (495) 544-39-02
КОНТАКТЫ
Получите доступ к полному архиву
